聚焦快进型矽肺风险 补齐行业职业健康监管短板 - j9.com

国家卫生健康委员会已收到全国人大代表陈玮等人的建议，并承诺将在全国范围内开展针对石材加工企业的“回头看”检查，同时将人造石英石加工行业列为重点整治对象。此举旨在回应代表们在十四届全国人大四次会议上提出的关于人造石英石加工行业矽肺专项治理行动的建议。

陈玮代表强调，在“十五五”规划伊始，有必要在全国范围内启动人造石英石加工行业的粉尘危害专项治理，并改进职业卫生标准，加强对小型加工场所的监管，以降低矽肺发病风险。她主张通过全方位的综合治理来遏制快速发病型矽肺的趋势。

陈玮向《中国青年报》解释了人造石英石引发矽肺的机制和特性。她指出，矽肺是由结晶二氧化硅引起的尘肺病，而人造石英石的材料特性使其致病风险高于天然石材。与肉眼可见的粗大粉尘不同，打磨人造石英石产生的粉尘极细，容易深入肺泡，人体无法清除，长期积累会导致肺部纤维化结节，损害肺部功能，造成不可逆损伤。

同济大学附属上海市肺科医院的研究证实了该行业的严重风险。研究表明，人造石英石引起的矽肺属于快速发病型职业病，其特点是接触粉尘工龄短、病情发展迅速、死亡率高。患者平均接触粉尘工龄仅为5.6年，远低于传统矽肺的20至45年，青壮年工人是主要受影响群体。

中华社会救助基金会大爱清尘基金于6月18日发布的《2025年中国尘肺病农民工调查报告(人造石英石矽肺特辑)》指出，该行业面临六大问题叠加，导致系统性防护失效：高硅原料的致病性强、小微企业经营模式分散粗放、家装行业用工不规范、一线工人风险认知不足、产业链各方责任不清以及基层职业卫生监管力量薄弱。

这份自2014年起发布的第12份尘肺病农民工调查报告，基于对全国人造石英石加工一线进行的调研，覆盖了我国东、中、西部五个区域，深入河北唐山、安徽无为、山西临汾、宁夏银川、贵州贵定等地。调研通过走访21处作业场所、回收110份工人问卷、进行7组粉尘浓度采样，并对矽肺患者进行深度访谈，以了解行业现状、防护漏洞和工人健康状况。

调研设置的7个粉尘采样点浓度均超标，其中宁夏一处家装入户加工点的粉尘峰值超标30余倍。密闭空间内的干式切割和打磨是风险最高的作业场景。调研发现，石英石加工行业的防尘防护体系普遍薄弱，防护设施配置和使用不足，仅有不到半数的加工场所配备除尘设备，且能够全程使用的场地比例更低。

报告还显示，工人的个人防护也存在明显不足。虽然多数工人配备了口罩，但由于作业环境、佩戴不适和施工便利性等因素，近三成的工人无法全程佩戴。超过八成的工人从未接受过职业健康培训，自我防护意识和能力普遍缺乏。

职业卫生监管的缺失是行业风险累积的关键原因。报告显示，超过三成的工人从未接受过监管人员的检查，很少有作业场所接受过卫健部门的职业卫生巡查。长期的防护和监管缺失导致工人健康受损，超过三成的工人从未进行过肺部专项检查，存在大量潜在患者。在接受过影像检查的工人中，近两成被查出肺部结节或疑似/确诊矽肺。

据悉，部分地区已开始推进治理工作。山东省枣庄市市中区卫生健康局自4月起，持续对石英石加工行业进行职业病危害专项督导，并要求企业限期整改。湖北省仙桃市卫生健康委和仙桃市人力资源和社会保障局则于6月1日至6月30日联合开展了针对石材加工、化工等高风险企业的跨部门检查，重点关注健康档案、职业体检、工伤保险和危害因素监测等。

结合调研数据和全球治理经验，报告提出了五项全周期治理建议：一是开展行业专项治理，摸清底数并建立动态台账；二是加强粉尘源头控制，重点治理高风险作业场景，推广低尘工艺；三是开展全行业职业健康筛查，建立病例登记和闭环管理机制；四是完善职业卫生标准、部门协同监管、执法检查和劳动保障制度，维护工人权益；五是推动产业链各方共同承担责任，加速研发和应用低硅、零硅替代材料。这五项建议共同构建了一个从风险预防到权益保障和产业转型的系统治理体系。